病態

巨大結腸症とは慢性的な便秘により結腸（大腸）に便が大量にたまることにより、腸管自体が持続的に拡張してしまう病態です

便秘が続いた結果引き起こされるので、便秘を引き起こすあらゆる病気が原因となりえます。

例

・物理的に排便を阻害する病気（骨盤骨折や腫瘍など）

・腸管の運動機能障害（神経疾患や代謝性疾患など）

・その他薬剤による影響や環境要因

症状

巨大結腸症は以下の症状がみられます。

・何回もトイレへ行き、排便姿勢を取るが便が出ない

・下痢

・嘔吐

・食欲不振

診断

腹部が張っていないか触診をします。その後レントゲンで便と腸の状態を確認をします。

上：直腸に便がたまった猫のレントゲン　下：正常な猫のレントゲン

治療

巨大結腸症では、

まず内科治療で症状改善を試みます。それでも改善がみられない場合は外科治療を検討します。

内科治療

・内服（腸管運動を促す、便をやわらかくする）

・食物繊維が含まれる食事への変更

・摘便処置や浣腸処置

外科治療

外科療法として結腸亜摘出もしくは回盲結腸接合部を含めた結腸全摘出手術を行います。

また骨盤骨折による骨盤狭窄が原因の巨大結腸症は骨盤拡張手術を行います。

予後

巨大結腸症を引き起こした基礎疾患にもよります。

腫瘍などの場合は予後は悪い場合もありますが、それ以外の病態で排便がコントロールされている場合の予後は良好です。